Terhelés alatt, térdízület fájdalma
Mi okozhatja a térd elülső fájdalmát?
A térdízület testünk egyik legbonyolultabb terhelés alatt, melynek egyik legsérülékenyebb része a térdkalács környéke. A bejegyzésben összefoglaljuk, a térdkalács elmozdulás okait, tüneteit, valamint kezelési lehetőségeit, ami e terület fájdalmát okozza leggyakrabban.
Térdfájás fajtái
Hogyan épül fel a térd ízület? A térdízület a combcsontot és a sípcsontot összekapcsoló ízület.
Különösen, ha a térd ki is fordult, mivel ilyen esetben valószínűsíthető a meniscus-sérülés vagy keresztszalag-szakadás. Keresztszalag-szakadás esetén a duzzanat és fájdalom mellett a térdízület instabilitása is jellemző. Amennyiben a meniszkusz ok sérült ek meg, a térdízület mozgathatósága korlátozódik vagy teljesen blokkolt, és erős fájdalom jellemző. Idős korban meniscus-sérülés olyan hétköznapi tevékenység közben is kialakulhat, amilyen például a guggolás, mivel a szövetek rugalmassága jelentősen csökken. Sportsérülés vagy közlekedési baleset következtében az ízületi porc is károsodhat.
A térdízület szerepe, a sípcsont tibia és a combcsont femur között létrehozni a terhelésátvitelt, úgy, hogy kontrollált, de mégis terhelés alatt mozgás történjen. A térdízületet a leginkább igénybe vett ízületünk, ugyanis járásnál a testsúly fele, lépcsőn járáskor pedig a testsúly szorosa nehezedik rá.
Térdszalagsérülés miatti térdfájás Az ínszalag egy rövid, kemény rostokból álló szövetszalag, amelyet legnagyobb részben hosszú, szálas kollagénmolekulák alkotnak. Az ínszalagok feladata a csontok egymáshoz kötése az ízületekben és az ízületek körül.
A térdízület elülső részén, a combcsont vályulatába illeszkedve található a térdkalács patella. Külső felszínén fut a térd feszítő izomzatának ina, mely a lábszárcsont felső részén tapintható csontdudoron tapad.
Belső felszíne alkotja patellofemoralis, vagyis a térdkalács és a combcsont közötti ízületet, mely szerves része a teljes térdízületnek.
A térdkalács felszínét üvegporc réteg borítja, ami nagyon könnyen károsodhat. Mi okozza a térd elülső fájdalmat? Normális esetben a térdkalács pontosan illeszkedik a combcsont elülső felszínén található vályúba, mindkét oldalát egyenlő mértékben éri terhelés.
Elég egy rossz mozdulat
Ha a patella, vagy a combcsont alakja eltérést mutat, egyenetlen terhelés jöhet létre, melynek következtében porckárosodás alakulhat ki. A térdkalács elmozdulását több tényező is kiválthatja, de a legtipikusabb ok a térd körüli izomegyensúly felborulása.
A térdkalácsot oldal irányban erős szalagok tartják a középvonalban.
Térdízületi fájdalmak.
A szalagok elégtelensége, vagy kóros anatómiai helyzet a térdízület fájdalma elmozdulását okozhatják a középvonalhoz képest. Ez az elmozdulás általában a laterális külső irányba történik patella lateralizációmivel ezen az oldalon alacsonyabb a csontos perem.
Az elmozdult térdkalács a combcsontnak dörzsölődik, ami a porcfelszín kopását, valamint a térdkalács károsodását idézi elő, mely jelentős fájdalommal jár. Ezt a tünet együttest patellofemorális szindromának nevezzük.
- Duzzanat a könyökízületen fájdalom nélkül
- Tippek a térdfájás megelőzésére Térdsérülések Elsősorban a térd hirtelen megcsavarodása okozhat térdfájást, amit egy sportbaleset vagy akár egy-egy rossz mozdulat illetve kisebb behatás is előidézhet.
A szindróma kialakulására hajlamosító tényezők közé sorolható a térdkalács normálistól eltérő helyzete túlságosan oldalt, vagy a normálisnál magasabban, stb. Milyen tünetekkel jár a térdkalács elmozdulása?
A probléma vezető tünete a térd elülső, a térdkalács mögötti részének fájdalma, mely főként annak erőteljes behajlításakor jelentkezik: csukló epicondylitis kezelése lefelé járáskor, guggoláskor, egyenetlen talajon való járáskor, futáskor.
Hogyan kezelhető a térdkalács elmozdulása?
A teherviselő felszíneink közül leggyakrabban a csípő- és térdízületeink kopnak. Az ízületi porc ezen degenerációjának kialakulásában sok tényező játszik szerepet, olyan mint veleszületett fejlődési rendellenesség, statikai tengelyeltérés X-térd, O-lábfoglalkozási ártalomból eredő túlterhelés nehéz fizikai munkától, túlsúlytól, versenysporttólbalesetek, sérülések, korábbi műtéti beavatkozások, ízületi gyulladás, mozgáshiány, illetve — térdízület fájdalma vélemények szerint — csökkent pajzsmirigyműködés. Igen gyakran jelentkezik 45 év feletti nőkön túlsúly és visszérbetegség kíséretében. Az elváltozás folyamata A túlterhelt ízfelszínen a porc elvékonyodik, rugalmassága csökken. A károsodott ízület a további terhelést nem képes zökkenőmentesen viselni, így a porcszövet bomlása fokozódik, felülete egyenetlenné válik, akadályozva a súrlódásmentes térdmozgást, ezért ropogás, pattogás kíséri a térdhajlítást.
A tünetek átmeneti enyhülését pihentetéssel, fájdalomcsillapító készítmények használatával érhetjük el, de hosszú távú eredmény csak az okok megszűntetésével érhető el. Az izomegyensúly helyreállításához elsődlegesen a térd külső oldalához futó, zsugorodásra hajlamos képleteket kell nyújtani gyógytorna segítségével, az izomerősítés során pedig a combizomzat belső részének erősítésére kell hangsúlyt fektetnünk.
A térdkalács helyzetének beállításában segítségünkre lehet az elasztikus ragasztószalag, illetve segíthet a térd- és a láb eltéréseinek biomechanikai korrekciója, speciális talpbetétek segítségével.
Ha a konzervatív kezelések nem bizonyulnak elégségesnek, a térdkalács helyzetét műtéti úton lehet korrigálni. A műtét során a térdkalácsot kívülről tartó szalagot átmetszi a térd specialista, ezáltal megszűnik a térdkalácsot leszorító, kifelé húzó erő és a csont felemelkedve szabadon tud mozogni, valamint csökken a porcfelszínre nehezedő nyomás is.
A műtét elvégezhető nyílt feltárásból, valamint artroszkópos eljárással is.
A térdkalács porcfelszínének kopása legtöbbször a térdízület teljes kopásával együtt jár, így a megoldás idősebb betegek esetében rendszerint teljes térdízületi protézis beültetés.