Sport és térdízület. A térdsérülések fajtái és kezelésük
Horváth Balázs, általános orvos A legtöbb térdsérülés hobbisportolás közben alakul ki, leggyakrabban a szalagok és a meniscusok érintettek.
Ismerje meg a térd felépítését és a térdsérülések kezelési lehetőségeit! A térdsérülések megértéséhez ismernünk kell a térdízület felépítését. Az ízület a következő részekből áll: a combcsont ízülete, a lábszárcsont ízülete és a térdkalács patellamely a combcsont vályulatában helyezkedik el. A térdkalácsot erős ín köti a lábszárcsonthoz. Ez teszi lehetővé, hogy a felette található négyfejű combizom segítségével kinyújthassuk vagy megfeszítve tarthassuk a térdet.
A belső és a külső rögzítő szalagok segítenek abban, hogy a térd mozgásai közben a térdkalács ne mozduljon ki a helyéről.
Az ízfelszíneket tükörsima felületű úgynevezett üvegporc borítja. Az üvegporcot mintegy kiegészítve a sípcsont lapos ízületi felszínén két félhold alakú rostos-rugalmas porc, a külső és belső meniscusok helyezkednek el.
Hirdetés Az egészséges térd Ezek növelik a terhelési felszínt, valamint csökkentik az ízületet érő dinamikus terheléseket.
Térdízület kímélő edzésformák
A térdízületet alkotó részeket különféle szalagok, valamint az ízületi tok köti össze. Sérülési gyakoriság alapján négy szalag a legfontosabb: a két oldalszalag belső és külső és a két keresztszalag elülső és hátulsó.
A szalagok, inak, ízületi tok, meniscusok feladata, hogy megakadályozzák a mozgás során az ízületet alkotó csontok kóros mértékű elmozdulását.
A legtöbb sérülés hobbisportolás közben alakul ki. Leggyakrabban a szalagok és a meniscusok érintettek.
Balla Tünde - Aziza - A medence és a láb rövid anatómiája
Belső meniscus sérülés A leggyakoribb sport és térdízület, mely általában direkt trauma következtében jön létre. Többnyire focizás, kosárlabdázás, kézilabdázás és síelés közben jön létre. A sérülés következtében a beszakadt vagy leszakadt meniscusdarab becsípődik a csontvégek közé, ami heves fájdalommal és a térd ún.
Okoz-e a sport porckopást?
Az elakadás azt jelenti, hogy a térd hajlított helyzetben rögzül, a beteg azt kinyújtani nem tudja. A meniscus sérülés véglegesen arthroscopos ízületi tükrözés, mely során bizonyos beavatkozások is végezhetők módszerrel gyógyítható. A tükrözés során korábban a sérült meniscust eltávolították. Napjainkban lehetőség szerint a meniscus részleges, vagy teljes megtartására, rekonstrukciójára törekednek.
Ennek oka pedig az, az egyik ujj fáj a karban a meniscus teljes eltávolítása után megnő az ízületi felszínre ható terhelés, mely korai ízületi kopáshoz arthrosis vezethet. Külső meniscus sérülés A külső meniscus sérülése jóval ritkább, mint a belsőé. Ellátása szintén arthroscopos módszerrel történik.
Jót tesz-e a fájós térdeknek a sport?
Térdszalagsérülések Leggyakrabban a belső oldalszalag és az elülső keresztszalag sérül. Általában nagyobb energiájú sérülések vezetnek a szalagok szakadásához. A keresztszalagok szakadása azonban focizás, síelés, kosárlabdázás, kézilabdázás közben kialakuló csavarásos sérüléskor is bekövetkezhet. Térdszalag sérüléskor éles fájdalmat érez a beteg. A beteg guggolni, futni nehezen, illetve egyáltalán nem tud.
A szalagszakadással egyidejűleg a belső meniscus is megsérülhet, mely a térd elakadásához vezethet.
Térdízületi sérülések sportbalesetekben
A térdszalag sérülések kezelése általában műtéti, melyet szintén arthroscopos módszerrel végeznek. Ennek során a sérülés mértékétől függően a sérült szalagot megvarrják. Többnyire azonban az ún. Sport és térdízület során általában saját ínnal, vagy mesterséges úton előállított anyaggal erősítik meg a sérült szalagot.
Jelentős szerepe van a mozgásban, helyváltoztatásban, éppen ezért komplex mozgást végez melyet igen összetett anatómiai felépítése biztosít. Anatómiai felépítésben csontos struktúrák, ízületi porcok, szalagok és meniscusoknak nevezett párnaporcok vesznek részt. Ezeken kívül a mozgás harmonikus kivitelezésében még jelentős szerep jut a receptoroknak. A combcsont és a sípcsont térdízületi részeit sima, egyenletes üvegporc borítja.
Műtét után hétig limitált mozgást biztosító sínnel rögzítik a térdízületet. Térdízületi felszín sérülése A térdízületi felszín sérülése során porcos vagy rostos szabad testek képződhetnek. Ezek az ízületi felszín üvegporc borítékából, vagy a meniscusokból törnek ki. Az így képződött szabad testek az ízületben vándorolva a csontok közé ékelődhetnek, ez erős fájdalomhoz és a térd elakadásához vezethet.
A szabad porcdarabokat arthroscopos eljárással távolítják el.
Amennyiben a teherviselő felszín porcborítéka sérült, mozaikplasztika segítségével a terhelésmentes felszínről ép porc szigeteket ültetnek át a sérült területekre.